Нормоване навантаження та достатня кількість медичних сестер є складовою якісної медичної допомоги для пацієнтів, вважає МедРух “Будь як Ми”.
Активісти нашої організації називали це питання ключовим, балотуючись до ради громадського контролю Національної служби здоров’я України (НСЗУ). Однак наші представники поки туди не потрапили, а в НСЗУ на запит МедРуху підтвердили, що не мають механізмів контролю за фактичним навантаженням на медичних сестер і молодший медичний персонал.
У службі пояснили, що під час оцінки діяльності надавачів медичних послуг аналізують дотримання вимог Програми медичних гарантій, результати моніторингів, медичну документацію, а також звернення і скарги пацієнтів. Водночас навантаження на медичних сестер не є окремим нормованим показником і не входить до переліку вимог, які контролює НСЗУ.
Фактичне навантаження на медичних сестер та молодший медичний персонал не є окремим нормованим показником чи вимогою. Тож НСЗУ не регулює внутрішній графік роботи медичних сестер, — зазначили у відповіді.
НСЗУ також наголосила, що заклади охорони здоров’я є автономними комунальними некомерційними підприємствами. Формування штатного розпису, організація роботи та розподіл навантаження належать до відповідальності керівництва лікарень. Саме менеджмент закладу, а також засновник, відповідають за якість і безпеку медичної допомоги.
Під час контрактування з НСЗУ медичні заклади мають відповідати вимогам щодо наявності персоналу за кожним пакетом медичних послуг. Однак, як уточнили у службі, окремі кількісні критерії співвідношення медичних сестер до кількості пацієнтів не застосовуються, а таке співвідношення не є критерієм договору з НСЗУ.
У службі пояснили, що моніторинг НСЗУ — автоматичний та фактичний — перевіряє наявність персоналу за місцем надання послуг через електронну систему охорони здоров’я, але не оцінює реальне навантаження на одну медичну сестру.
Водночас НСЗУ зазначає, що у разі, якщо пацієнт не отримує гарантований обсяг догляду, це може вважатися порушенням умов договору. За обґрунтованими скаргами пацієнтів або їхніх представників служба може ініціювати перевірку та застосувати санкції — від вимоги усунути порушення до штрафів чи розірвання договору.
Що стосується встановлення нормативів навантаження, у НСЗУ заявили, що підтримують їхнє впровадження, однак наголосили: розробка і затвердження таких нормативів належить до компетенції Міністерства охорони здоров’я. В службі в свою чергу зазначили, що готові надати аналітичні дані електронної системи охорони здоров’я для розрахунків, але не має повноважень ініціювати або затверджувати обов’язкові норми.
Тож держава наразі не має єдиного механізму контролю показників навантаження на медсестер на національному рівні після скасування цих норм в 2016 році в рамках медреформи.
МедРух нагадує, що медсестри є невід’ємною частиною сучасних систем охорони здоров’я. І від їхньої достатньої кількості та адекватного робочого навантаження прямо залежить якість медичної допомоги, а отже, і кількість врятованих життів. Ми наголошуємо на необхідності прийняття норм навантаження для середнього і молодшого медперсоналу, і очікуємо на співпрацю та ініціативність як зі сторони МОЗ, так і від НСЗУ.